第(2/3)页 他再次用棉签触碰患者的左足第三趾。 “有一点点,不明显。” “我在碰伱哪根脚趾?左边的还是右边的?” “右边!” “现在碰的是哪根?” “左边!” “左边这根脚趾的触感与右边那根有区别吗?” “有!感受非常清晰,我能知道你是在用棉签握手的那一端在触碰我的脚趾。” 女孩的回答很精准。 这也为周灿的准确诊断提供了便利。 最怕的就是一问三不知,回答问题模棱两可,吱吱唔唔那种患者。 真的让人很是抓狂。 现在基本可以确定患者的左足第三趾存在问题。 周灿的表情变得严肃。 “你可以睁开眼睛了,谢谢你的配合。” 现在手术已经完成,用肉眼从外表观察,根本看不出什么。 患者的两根脚趾较为红润,说明血运是通畅的。 看来很可能是脚趾的神经出了问题。 “以前你用手触碰过这两根脚趾吗?” “碰过呀!” “右边这根脚趾触碰的时候,有知觉吗?” “有呀!以前剪指甲时,挠痒时,知觉都很清晰。周医生,请问我这根脚趾是不是出问题了?” 她这时候再傻也明白第三趾不是麻药效果好。 很可能出了问题。 “暂时还不好说,第三趾的触感肯定存在问题。因为刚完成手术,可以再观察一两天。到时候我会再给你安排做进一步检查的。” 周灿并没有立刻下结论。 术后因为存在局部血肿、伤口疼痛等情况,还真不好立刻下定论。 医学上其实很少下什么盖棺定论,给患者的答案往往都比较模糊,弹性比较大。 哪怕明知道患者的肿瘤是癌症,医生即便看到病理活检结果支持恶性肿瘤,仍然不会对患者说,你这个一定是某某癌症。而会尽量说得保守一点。 当然,查出患者有恶性肿瘤、尿毒症之类的恶性疾病时,考虑到患者的承受能力,往往不会告诉患者本人检查结果。 而是告知家属。 “我这次做手术就是想要以后能够更好的跳芭蕾舞,如果这根脚趾真的出了问题,会影响我跳舞吗?” 女孩此时显得有点紧张。 这也是大多数患者的正常反应。 一旦得知手术后身体出了问题,他们往往会感到焦虑、紧张。 “先别太担心,好好休养。真出了问题,我们肯定会想办法帮你解决。” 周灿对芭蕾舞不太了解,只知道跳这种舞需要用脚尖着地,像陀螺一样旋转整个身体。对脚尖的承受能力,以及灵活性,都有很高的要求。 患者做这个手术,既是为了美观,也是为了更好的跳舞。 每一根脚趾都有其特有的作用。 理论上来说,脚趾的主要功能是用于稳固身体。 人类进化过程中,人猿需要光着脚在树林、山地奔跑、跳跃,甚至在遇到危险的时候,需要爬到树上躲避敌害。 这就要求足部有一定的抓持能力。 脚趾用来抓地、抓住树干,稳固身体。 现代人类已经进化到了文明程度较高的地步,基本上大多数时间都穿着鞋子走路,脚趾的功能进一步退化。哪怕失去一根脚趾,也能很快适应,基本不会对行走造成太大影响。 不过对于跳跃、舞蹈,肯定会有影吶。 …… 查完房,周灿发现小问题还真不少。 患者不敢让年轻医生做手术、看病,还真有一定道理。 急诊的这些住院的手术病人,其中一二级手术住院病人比例非常低,只占急诊外科总住院病人数的三成左右。大多数一二级手术病人都是随治随走。 最多就是一天来门诊换一次药,或者一个星期内到医院拆线、复查。 第(2/3)页