第(1/3)页 正常情况下,如果两根脚趾的骨头并没有长在一起,均有独立且完整的骨骼结构,只需手术将它们从中间分开就行了。 因为本身是畸形,在实际手术中容易出现各种意想不到的情况。 比如两根脚趾的血管交错,或者只有一根动脉血管为它们同时供血。这种情况下,手术会更复杂一些。需要人工搭桥重构一根动脉血管。 事实上,胫前动脉和足背动脉是脚趾的主要供血源头。 至于静脉回血则以大隐静脉与小隐静脉为源头。 胫后动脉属于腘动脉的两大末端分支,必要时也可以成为搭桥重构血管的血源。它一般为足底供血,术中使用较少。 这位患者的具体手术情况,周灿不清楚。 有一点可以肯定,手术难度应该不会太大。否则,将会由他或许医生亲自主刀。 解开纱布后,可以看到缝合的伤口。 缝合较为工整,没有植皮,而是采用拉拢缝合。 有条件的患者,术前会接受一段时间的充水扩皮。不过因为本身只是一台小手术,患者又是来自省内各地,准备工作往往没办法面面俱到。 要求患者多次往返医院,本身也不太现实。 医生肯定是希望手术做得尽可能完美,但是患者考虑到经济承受能力,时间成本,往往难以接受。 术后拉拢缝合较为常见。 皮肤本身具有很强的韧性与延展能力。只需休养一段时间,它就能自动生长,并且把伤口全部覆盖。 这期间唯一要注意的就是防止感染。 还有,术后住院观察时间往往只有一到两天左右。剩下的时间,都是给患者配药,自己在家护理。 特别是图雅这样的大医院,床位紧张,很难把有限的床位资源耗费在一个小手术患者身上。 这个患者选择在图雅的急诊做手术,主要还是冲着周灿的名气来的。 本来像这种并趾分趾术,一般都是由普外科完成。 急诊科手术室,现在就是一个全科手术室,除了四级手术不做,产科手术不做,几乎所有的手术都敢接。 做手术,主要分为两个技术部分。 一是手术基本功,就是切开、缝合、止血、吻合等等。二是手术经验。 正常情况下,只要不是难度特别高的手术,外科医生个个都能化身为全能战士。 当然,在实际操作中,这种全科全能的外科医生十分罕见。 你让一个平时只做普外手术的外科医生去给患者开胸做心脏手术,基本上治一个死一个。 这也是为什么心外科、神经外科一直被称之为外科的两大天花板。 因为这两个领域都是高精尖手术。 只有具备很高的手术水平,并且拥有丰富的这一领域手术经验,方能胜任。 心外与神外的手术医生培养周期至少在十一年以上。 就是说,从一个普通新手医生,一直培养到能够独立完成一台心外手术,起码需要十一年。实际上,这个培养周期会更长,没有十五到二十年的手术经验,上级医生根本不敢让你独自主持手术。 人命关天呐。 这位患者的并趾分趾术,从缝合手法以及工整度来看,应该是一位经验较为丰富的手术医生做的。 因为在一些细节方面处理得相当不错。 “是这根脚趾发麻吗?” 周灿取了一根无菌棉签,触碰患者右边的那根脚趾。准确的说,这根脚趾为第三趾。 通常情况下,第二趾到第五趾最易出现畸形并趾。 第一趾是位于内侧,最粗的那根。 它是脚趾中的老大,与第二趾发生畸形并趾的概率非常小。 这个女患者主要为左足第三趾与第四趾发生畸形并趾。 “对,就是这根。” 女孩点头。 家属则是陪护在病床前。 从相貌和年龄来看,陪护者应该是女孩的妈妈。不过这名妇女很是腼腆和淳朴,不怎么说话,只是陪着笑脸站在旁边看周灿为她的女儿做检查。 患者的父亲只在手术当天出现过,估计看到娃儿做完手术后,回家工作赚钱去了。 基本上大部分家庭的男人都是家中的顶梁柱。 也是经济支柱。 “你先闭上眼睛。” 周灿对患者说道。 “有感觉吗?” 第(1/3)页