第(2/3)页 毕竟在胸外领域,他算是科室的老资格。 胡侃主任逝世后的很长一段时间,他都是以胸外领域的老大自居。 不可否认,何副主任的实力确实不错,经验更是极其丰富。 粉色痰液说明肺部有出血性渗液或者是存在出血。 除了雪燕主任,别人还真不知道手术当时是怎么做的。不过大家对周灿的手术水平还是挺有信心的。 “手术是我做的,我确实对患者的情况更熟悉。您和几位主任把我叫过来处理,这非常稳重。” 周灿赞了对方一句,然后接着道。 “刚才我看了这三天的用药并没有什么问题。患者突然发生肺水肿,应该与他的左肺全切除有关。说白了,这种术后并发症没办法避免。肺的一侧全部切除后,由于肺血管减少,会导致血管内的静水压增加,毛细血管的通透性同样会增加,大量水分从肺毛细血管内渗入肺泡,最终造成急性肺水肿。” 周灿把自己的病理分析说给在场的医生和护士听。 大家在抢救各种危重患者时,本身也是一个共同学习进步的过程。 每个人的医学知识,以及临床经验,知识的临床应用,还有思路都不一样。多听听别人的意见,可以取长补短。下次再遇到类似病例时,就能起到一个很好的借鉴作用。 甚至更优秀一点的医生,直接就能在这台手术中给出不同的诊治意见,群策群力。 避免漏诊和误诊的发生。 有时候,一个科室的病人出状况,十几个医生和护士围上去。家属不理解,觉得像是来打架的。 其实还真不是。 在医院内,医生觉得有危险,肯定不会十几个医生一起与家属对峙。 除非家属已经在行凶,动手打人,医生为了保护女医生与女护士,才会并肩子站在一起,阻止家属继续施暴行凶。 抢救急危重症病人时,一下去一大群医生和护士,一方面是对病人生命的重视。 另一方面,也是想要集合群体的智慧与力量,共同抢救生命。 这样也能确保更高的抢救成功率。 “那你现在准备怎么解决?” 雪燕主任想到差点给患者用体外肺膜保命,不由感到脸上微微有些发烧。 急则乱。 乱则不明。 前不久看到病人突然病情恶化,一副马上就可能断气的样子,她确实被吓到了。 其他主任医师同样很着急。 如果是普通患者戴氧气面罩不管用,还可以考虑上呼吸机。这位患者的情况非常特殊,大家一致觉得上体外肺膜最为保险。 至少当时的情况是这样子。 哪怕现在,如果周灿不是很淡定的给大伙分析患者的情况,告诉他们,患者的肺部与心脏不存在异常出血。就仅仅只是急性肺水肿,他们恐怕还是会像之前一样紧张和着急。 在场的医生,个个都有着丰富的抢救经验。 他们非常清楚患者的生命有多脆弱。 有时候,前一秒还好好的,下一秒就能直接没了。 “我看患者的心率还是太快了一点,再给10mg吗啡肌注镇静,然后再用强心、利尿的药物治疗,控制急性肺水肿。还有,晶体液体的输入必须减少,这个也与患者突发急性肺水肿存在一定关联。” 周灿说这话时,看向护士长。 医嘱是医生开的,护士用药时有审药的责任与义务。 如果在护理过程中,能够对这位患者更细致一点,发现苗头不对,赶紧向主诊医生汇报,应该也不致于突发急性肺水中。 当然,怪护士肯定怪不到。 这种话,周灿也不可能直接说出来。 “好的,接下来的护理中,我会对这位患者格外关注。” 她能做到护士长,自然不傻。 立刻就能明白周灿话中的意思。 “只能多麻烦常老师了!等这位患者的情况好转了,我请护士站的姐妹喝奶茶。” 周灿对护士长的表态非常满意。 要的就是一个端正的态度。 监护室只有两位护士长,一位发了话,这就有了保障。 “贺主任,还有一件事情需要注意。这位患者在翻身时,要格外警惕。一侧全肺切除后,非常容易发生纵隔逐渐侧移位。特别是这位患者目前肺水肿严重,更容易发生。” 第(2/3)页