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    周灿仔细给患者进行检查，希望能寻找到救活这名患者的办法。

    说实话，肺部出了问题，即便使用体外肺膜也不一定能救活。ecmo绝不是万能的，它的用处只是暂时代替心肺工作，帮患者完成呼吸与循环。

    它没办法长时间替代心肺工作。

    别说是体外肺膜，就算只是简单的上个呼吸机，都不能时间太长。否则患者的身体很容易形成依赖，并且大幅增加感染的概率。

    这种一侧全肺切除患者，术后的肺功能骤然削减50%，呼吸和循环系统都将承受巨大的压力。相当于原本两人一起抬两百斤重物，突然有一个人溜了，剩下的另一人会被活活累死。

    所以，一侧全肺切除手术的死亡率、并发症，都是非常高。

    切除部分肺叶相对来说，风险要小得多。

    另外，一侧全肺切除患者的生活质量也会受到很大影响。以前轻松爬上三楼，现在可能爬半层楼就会气喘吁吁，累得不行。

    如果患者较年轻，甚至有可能没法再过正常的夫妻生活。

    当初给这个患者制定手术方案时，周灿经过了慎重考虑，实在没有别的办法，这才选择帮患者切左肺保命。

    患者于两天前做的手术，今天是第三天。

    目前脸色与嘴唇发绀，包括指甲也是不正常的紫绀色，这是缺氧的明显表现。

    患者呼吸困难，有大量粉红色泡沫样痰液，而且心率明显远高于正常值。达到了150次/分钟。

    血氧饱和度更是降到谷底，早就跌破了最低警戒线。

    血氧饱和度低于95%，一般就会出现明显不适症状，并且引起医生警惕了。患者此刻的血氧饱和度已经跌破80%，这还是在各种抢救措施之后的结果。

    周灿面沉如水，监护病房内的几个主任医师均是表情凝重的看着他。大家也实在是没辙了，只能寄希望于他，看看能否想到救治的办法。

    “燕姐，借你听诊器用一下！”

    周灿对雪燕主任说道。

    叩诊锤、听诊器，应该是心胸外科医生常用的随身装备了。因为这两样东西随时都有可能需要用到。

    不过这里是无菌管理，外面的物品轻易不能带进来。

    雪燕主任的听诊器应该是监护病房内置备的。

    尽管患者每吸一口气都像是随时可能断气，模样很吓人，周灿却是稳如泰山。拿着听诊器，按在患者的肺部位置听诊。

    “布满湿啰音和水泡音，再结合患者现在的种种症状、体征，必是肺水肿无疑。术后第一天还是好了，说明患者的肺部情况恶化发生于昨天，甚至有可能是今天上午。把输液与用药单给我看一下。”

    周灿现在的药理辨证也升到了六级，诊治这种急危重症患者时，已经有能力从多方面入手。

    包括药理、病理、病征候等等。

    以前，医嘱与用药方面的事情，特别是一些用药复杂的患者，他就显得有心无力，很难插得上手。

    副主任医师与主任医师，看似只差了半级，水平却是天差地别。

    特别是药理与病理这两大核心项，那更是差别明显。

    周灿的药理辨证没晋级前，甚至在多个用药领域还不如护士蒋薇。

    雪燕主任的理论水平一直非常出众，她的药理辨证早就是六级水平了。哪怕是现在，周灿也要比她逊色些许。

    最多就是说，周灿现在有了与她‘论道’的资格。

    相当于大家都是这一层级，她更强一点而已。

    尽管雪燕与何副主任等人早已经查过患者的输液和用药，但是周灿仍然还是想要再查看一次。哪怕从中没有发现任何问题，对于患者的治疗用药情况，也能有一个更清晰的了解。

    哪些药用了多少，使用后的效果如何，都能给周灿一个很好的反馈。

    查看完以后，他原本皱着的眉头反倒松展了许多。

    “目前对患者已经实施的主要抢救措施主要是面罩吸氧，镇静药物肌注。”

    可能大家在诊断意见不统一的情况下，也不敢贸然用药。

    “周灿，看你这表情，已经找到了患者出现肺水肿的原因对吗？”

    雪燕主任与他共事久了，对他的一些行为习惯也有了较深的了解。

    看到周灿的眉头松展，她的心中跟着轻松了不少。

    这是一种长期合作建立起来的信任。

    周灿在抢救工作中，只有觉得有较高的把握，才会露出这种表情。

    “算是吧！”

    周灿点点头。

    “其实我们刚才讨论后，也认为患者很可能是肺水肿，但是看到有粉色痰液，病理机制不明，也就没敢轻举妄动。抢救措施也是偏于保守。”

    何副主任这话，多少有点挽回面子的意思在里面。
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